안녕하세요.

수택동 서울정성 치과 의원입니다.

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잇몸이 붓고 양치할 때

피가 나는 일은

흔하게 이러나곤 합니다.

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심하면 고름이 나오는 경우도 있는데,

이것은 단순히 잇몸에 생긴 문제로만 생각하시면 안 됩니다.

25.06.12

잇몸에 뾰루지 처럼

고름주머니가 생기고

거기서 고름이 나오고 있다면,

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평소 눈으로 확인할 수 없는 내부 구조에서

심각한 문제가 진행되고 있을 수 있다는

신호이기도 합니다.

25.06.12

치아 뿌리 주변에 염증이 생기는 것을

치근단 병소라고 부르는데

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이것이 심하게 진행되면

주위 뼈를 흡수하게 됩니다.

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치근단 병소가 생기는 원인은 다양합니다.

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충치가 깊어져서 신경까지 감염되거나,

외상으로 신경이 손상되는 경우가 대표적입니다.

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과거에 받은 근관치료 과정에서

감염된 조직이 남아 있어

재감염이 되거나

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치아에 금이 가거나 깨진 틈으로

세균이 침투하여 염증을 일으킬 수도 있습니다.

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또한 심한 치주염으로

감염이 치아 뿌리 주변으로

확산되어 뼈를 파괴할 수도 있습니다.

25.06.12

염증이 심해지면 뼈를 파괴하는 이유는

우리 몸의 방어 반응 때문입니다.

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방어하는 과정에서 뼈를 분해하고

흡수하는 역할을 하는 파골세포가

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지속적으로 활성화되면

뼈를 점차 파괴하게 됩니다.

『 광범위한 골소실이 있을 경우에는 보통 두 가지의 치료 계획을 구상합니다. 』

첫 번째는 발치 후 뼈이식술과 함께

임플란트를 식립하는 방법입니다.

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문제가 있는 치아를 제거하고

감염된 조직을 깨끗하게 정리한 후,

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뼈이식재를 채워 넣고

임플란트를 심는 방법입니다.

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이 방법은 자연치와 유사한 기능을

회복할 수 있다는 장점이 있습니다.

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두 번째는 양쪽 치아를 다듬어

브릿지 형태의 보철을 장착하는 방법입니다.

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치아 결손 부위 양쪽의

건강한 치아를 기둥으로 활용하여

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다리를 놓는 것처럼

연결된 보철물을 만들어

인공치로 결손 부위를 대체하는 방법입니다.

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수술이 필요 없다는 장점이 있으나

건강한 치아를 다듬어야 된다는 단점이 있습니다.

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만약 임플란트를 원치 않을 경우에는

브릿지를 제작하게 되는데,

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이때 고려할 사항을

한 가지 더 말씀드립니다.

발치 후에 일어나는 생물학적 현상으로

잇몸뼈가 흡수되는 일이 일어나게 되는데,

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안 그래도 염증 때문에

광범위한 골소실이 있었기에

여기서 더 잇몸이 내려앉게 되면

참고 자료

보철물과 잇몸의 경계가

자연스럽지 못하고 붕 뜬 것 같은

공간이 생기게 될 가능성이 높습니다.

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내 치아처럼 자연스러운 형태를

위해서는 보철 모양만 중요한 것이 아니라

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건강한 잇몸과 일정한

잇몸뼈 높이도 중요합니다.

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마치 집을 지을 때 기초 공사가 중요한 것처럼,

보철물도 든든한 잇몸 기반이 있어야

자연스럽고 오래 지속됩니다.

그렇다면 임플란트 없이도 자연스러운 보철을 만들기 위해서는 어떻게 해야 될까?

이런 딜레마를 해결하는 좋은 정보를 알려드리겠습니다.

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바로 잇몸뼈가 소실되지

않도록 하는 것입니다.

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이를 빼고 임플란트를 식립하지 않더라도

그 부위에 뼈이식재를 수복하여

잇몸 볼륨을 유지할 수 있도록 하는 것입니다.

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이를 뺀 부위에 감염된 염증 조직을

깨끗하게 소파하고 소독한 뒤

25.06.12

이종골과 차폐막을 이용하여

골유도재생술인 GBR을 시행합니다.

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💡

뼈이식재의 종류는 크게 4가지로,

자가골, 동종골, 이종골, 합성골로 나뉩니다.

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각 특징을 설명드리자면

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자가골은 환자 본인의 뼈를

사용하는 것으로 생체 적합성이 뛰어나지만

채취 부위가 필요합니다.

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동종골은 인체에서 채취한

뼈를 가공한 이식재로,

​

면역 반응이 최소화하기 위해

여러 과정을 거쳐 처리됩니다.

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이종골​은 소나 돼지의 뼈를

가공한 것으로 안전성이 검증되어

널리 사용됩니다.

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합성골​은 인공적으로 만든 재료로

감염 위험이 낮다는 장점이 있습니다.

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차폐막의 역할은 뼈이식재 주변을 덮어

다른 조직의 침입을 막는 것입니다.

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비유하자면

마치 공사장 주변에 가림막을 치는 것처럼,

​

뼈가 재생될 공간을 확보하고

보호하는 역할을 하는 것이죠.

​

상황에 맞는 적절한

차폐막을 선택하여 사용합니다.

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뼈이식재가 주변 골과 자연스럽게 융합되어

골성숙이 이루어지는 과정에서는

​

내 뼈처럼 변화하는

리모델링 과정이 이루어집니다.

25.06.12

치유 과정에서 임치 치아를

제작하여 사용하며,

​

잇몸 라인을 형성할 수 있도록 하고

심미적인 문제를 도울 수 있도록 합니다.

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이후에 잇몸이 잘 형성된 것을 확인하면

최종 보철이 올라갈 예정입니다.

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이렇게 진행하면 임플란트를 하지 않아도

잇몸뼈의 흡수를 완화하여

​

보철을 통해 심미적인

개선 결과를 만들 수 있습니다.

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오늘 알려드린 것처럼

선택지가 나뉠 수 있으며

​

다양한 요구사항 및 상황에 맞춰

맞춤형 진료 방법을 제시합니다.

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치근단 병소로 인한 광범위한 골소실은

복잡한 문제이지만,

​

적절한 치료 계획과 정밀한 술식을 통해

해결할 수 있습니다.

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중요한 것은 꾸준한 정기 검진을 통해

문제가 커지기 전

조기에 발견하여 대처하는 것이 좋겠죠?

​

빠른 대처를 통해

건강한 구강 환경을 만들 수 있기를 바랍니다.

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수택동 서울정성 치과 의원 이었습니다.

​

감사합니다!

25.06.12~진행중