안녕하세요!

인창동 서울정성 치과의원 입니다.

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간혹 구강에서 어느 부위에

간헐적인 통증이 있고 불편감이 있으나,

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어떤 치아가 문제인지

특정하지 못하실 때가 있습니다.

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증상이 뚜렷하지 않아

이런 혼란을 느끼곤 하는데

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그럴수록 더욱 정밀한 검사가 필요합니다.

촬영시기 : 2025.05.30

식사할 때 통증을 느낀다면

엑스레이를 촬영이 필요합니다.

촬영시기 : 2025.05.30

증상을 느꼈던 부위의 구강을

전체적으로 살펴보아도

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특별한 이상 소견을 발견하기

어려운 경우를 마주할 때가 있습니다.

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이렇게 방사선사진으로 보나..

육안으로 보나..

크게 문제가 없어 보일 때

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원인을 알기 위해서는

다양한 검사가 필요합니다.

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먼저 타진 검사(percussion test)를

시행하여 통증 반응을 확인하고,

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bite test를 통해 저작 시

통증이 유발되는

특정 치아를 찾아냅니다.

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또한 냉온 자극 검사를 통해

치수의 상태를 평가하기도 합니다.

촬영시기 : 2025.05.30

그리고 의심되는 부위에

투과 조사 검사

(transillumination test)를 시행하면

촬영시기 : 2025.05.30

미세한 균열을 볼 수 있었습니다.

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일반적인 관찰로는 쉽게 발견되지 않는

작은 균열이었지만

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투과 조사 검사를 통한 확실한 진단을

할 수 있습니다.

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투과 조사(transillumination)는

광섬유 조명이나

특수한 LED 광원을 사용하여

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치아에 빛을 투과시키는 검사법으로,

주로 균열, 충치의 범위,

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내부의 구조적 변화를

확인하는 데 사용됩니다.

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특히 육안으로는 확인하기 어려운

미세한 균열이나 초기 우식을

발견하는 데 유용한 진단 도구입니다.

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확인한 원인은

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치아균열 증후군(CTS,

Cracked Tooth Syndrome)이었습니다.

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눈에 보이지 않는 불완전한

균열(Crack)이 생겨

다양한 통증 증상을 유발하는 질환입니다.

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미세하기 때문에 외부에서 보기에는

정상적인 치아처럼 보이지만

실제로는 구조적 손상이 있는 상태입니다.

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따라서 진단이 까다롭고

겉으로도 문제가 잘 드러나지 않는

특성 때문에 까다로운 진단 케이스입니다.

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특징적인 증상으로는

주로 음식을 저작할 때

간헐적인 통증을 보이며,

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특히 음식을 먹고 다시 입을 벌릴 때

순간적으로 찌릿한

통증을 느끼는 경우가 많습니다.

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이는 저작 시 균열 부위가

벌어지면서 발생하는 통증이며,

​

저작력이 해제되면서

균열이 다시 닫힐 때

통증을 유발하게 됩니다.

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치아의 균열을 경계로 발생하기 때문에

식사 시 간헐적으로

특정한 상황에서 증세가 나타나며,

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본인도 명확히 치아를

특정하지 못하기 때문에

증상의 재현이 쉽지 않습니다.

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또한 통증이 지속적이지 않고

특정 조건에서만 나타나기 때문에

진단이 더욱 어려워집니다.

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따라서 특정한 광선을 투과하여

균열 여부를 관찰해야 됩니다.

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진단뿐만 아니라 사실 치료 또한

까다로운 상황입니다.

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균열이 경미하여 치수까지 진행되지

않았을 때는

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크라운 보철치료를 통해 치료로도

해결이 가능합니다.

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그러나 균열이 치아의 신경까지

도달했다면 근관치료가

동반되어야 됩니다.

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뿌리까지 진행된 경우에는

예후가 불량하여 발치가 불가피하게 됩니다.

촬영시기 : 2025.06.10

균열이 치수 범위에도 도달한 상태였기에

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근관치료 후 크라운 보철 과정을

진행할 계획을 수립하게 됩니다.

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근관치료를 통해 통증을 해결하고

감염의 위험을 막을 수 있게 됩니다.

촬영시기 : 2025.06.10

근관충전 단계가 진행되고 나면

이후에는 보철 과정까지 마무리를 꼭 진행하여

치아를 보호해야 됩니다.

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근관치료만으로는

구조적 강도를 회복할 수 없기 때문에

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크라운으로 치아 전체를 감싸고

외부로부터 보호하는 것이 필수입니다.

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치아균열 증후군은 방치하면

균열이 심화되어

결국 파절로 이어질 수 있습니다.

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따라서 빠른 진단과

적절한 수복이 중요하며,

​

크라운만으로도 통증이

사라지지 않으면 보여드린

과정이 필요합니다.

『 이런 문제가 생기지 않기 위해서는 예방하는 습관이 필요합니다. 』

얼음, 견과류 등 딱딱한 음식을

즐겨 먹고 계셨다면

가능한 자제하는 것이 좋습니다.

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또한 이갈이나 이 악물기 습관이 있다면

밤에 착용할 수 있는 나이트 가드

스플린트를 착용하면 도움이 됩니다.

오늘 살펴본 내용을 통해 알 수 있듯이

원인 불명의 통증은

단순히 참고 넘어갈 문제가 아닙니다.

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특히 저작 시에만 나타나는

간헐적인 통증이라면

균열 증후군을 의심해 볼 필요가 있습니다.

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조기에 정확한 진단을 받고

적절한 진료를 시행한다면

​

자연치를 보존할 수 있는

가능성이 높아집니다.

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명확하지 않은 구강 통증이 지속된다면

정밀한 검사를 통해 숨겨진

원인을 찾을 수 있기를 바랍니다.

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인창동 서울정성 치과의원 였습니다.

​

감사합니다~

2025.05.30~2025.06.10